S-p.su

Антикризисные новости
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больничный лист продление правила оформления

Как оформить продление больничного листа в 2020 году

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

  • наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

  1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
  2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

  1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
  2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
  3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

  • проведения серьезного хирургического вмешательства;
  • пережитого инфаркта или инсульта;
  • наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

  • страдающим открытой формой туберкулеза;
  • имеющим недуги, связанные с онкологией;
  • переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

  1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
  2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
  3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
  4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
  5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

  • детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
  • больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
  • 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности. Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Читать еще:  Договор с правом обратного выкупа образец

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Как продлить больничный, если выздоровел – на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта

В трудовом законодательстве РФ предусмотрены ситуации, когда гражданин может получать денежные средства по месту работы, не выполняя её в течение некоторого времени. Это может быть связано с невозможностью выполнения своих профессиональных обязанностей по ряду причин. Для того чтобы иметь подтверждающий документ для работодателя необходимо обратиться в поликлинику и получить больничный лист. Его выписывает лечащий врач, и этот лист имеет определённый срок действия, который при необходимости может быть продлён. О продлении больничного листа пойдет речь в статье.

В каких ситуациях могут продлить

Для того чтобы получить первоначальный листок временной нетрудоспособности необходимо записаться на приём к врачу через регистратуру. Причиной обращения может быть заболевание или травма. После осмотра лечащий врач заполняет медицинскую карту и оформляет листок нетрудоспособности.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с расшифровкой кода заболевания 01.

Любые жалобы, не подтверждённые диагностикой или анализами, не могут явиться причиной для оформления больничного листа.

Кроме врача лечебного учреждения право на выдачу больничных листов имеют фельдшеры и стоматологи. Лист нетрудоспособности может быть выписан по следующим причинам:

  • заболевание;
  • травма;
  • беременность и роды;
  • уход за больным родственником.

Какие стоматологические услуги предлагаются по обязательному медицинскому страхованию, читайте в этой статье.

Срок действия больничного листа

При первичной явке на приём больной в зависимости от симптомов заболевания или тяжести травмы может получить листок нетрудоспособности сроком от 3 до 15 дней. Обычно при сезонных заболеваниях, таких как грипп или ОРЗ, лечащий врач назначает лечение и оформляет больничный лист на 6-7 дней. Если больной не выздоравливает, то это позволяет доктору назначить более эффективное лечение или дополнительные процедуры и продлить документ ещё на неделю. Когда бюллетень оформляется фельдшером или стоматологом, то срок его действия не может превышать 10 дней.

Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации больного в домашних условиях.

Очень часто после стационарного лечения больному рекомендовано санаторно-курортное долечивание. В этом случае больничный оформляется на весь срок путёвки с ограничением в 24 дня. Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Основания для продления – когда лист может продлеваться по решению врачебно комиссии

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия. Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол. Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы. После чего он должен пройти экспертную комиссию.

В случае отказа больного от прохождения комиссии, его больничный немедленно закрывается, и он обязан выйти на работу.

Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом. Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Существуют определённые сроки, на которые можно продлить больничный лист, при конкретных заболеваниях:

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев. Очень сложные операции позволяют продлить документ на срок до 12 месяцев. Поскольку инсульт принято делить на три категории по степени тяжести, это оказывает влияние на продолжительность больничного листа. Так при микроинсульте на бюллетене можно находиться 3 месяца, средняя степень тяжести освобождает от работы на 4 месяца, а тяжёлая форма требует не менее 8 месяцев и только при условии благоприятного прогноза на восстановление всех функций организма, включая работоспособность.

Если в процессе диагностики у пациента было выявлено онкологическое заболевание, то первичный листок нетрудоспособности выписывается на 4 месяца. Дальнейшее продление допускается на срок до 10 месяцев при положительной динамике процесса восстановления организма.

Если медицинский прогноз неблагоприятный и возможность на возобновление профессиональной деятельности отсутствует, то пациенту предлагается пройти медико-социальную экспертизу с целью оформления группы инвалидности.

Так же продлять больничный на срок до 12 месяцев допускается в следующих случаях:

  • заболевание относится к группе тяжёлых;
  • больному проведена сложная реконструктивная операция;
  • в случае очень серьёзных травм.

К отдельной категории относятся больничные листы по беременности и родам. В соответствии с законодательством молодые мамы могут получить освобождение от работы сроком на 140 дней. Из них 70 дней приходятся на последние недели беременности и роды, а следующие 70 предназначаются для ухода за новорожденным и стабилизации здоровья роженицы. Если никаких дополнительных факторов, которые могут повлиять на продление нет, то больничный закрывается. Листок нетрудоспособности может быть продлён в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • тяжёлые роды;
  • преждевременные роды.

Если женщина родила не одного, а нескольких малышей, то ей добавляются дополнительных 54 дня. Поскольку наличие двойни или тройни определяется заранее с помощью ультразвукового обследования, то уйти в дородовой отпуск такая мама может не за 70, а за 84 дня. Период на восстановление так же увеличивается до 110 дней.

Под тяжёлыми родами обычно подразумевается кесарево сечение и некоторые другие патологии. Это, а так же преждевременные роды, позволяют увеличить бюллетень на 16 дней. Если по врачебным показаниям беременность приходится прерывать, то женщина получает листок нетрудоспособности на период нахождения в стационаре и на период, необходимый для реабилитации.

Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист

Порядок выдачи и продления больничных листов регламентируется Приказом министерства здравоохранения и социального развития № 624 «н» от 29. 06. 2011 года с учётом последней редакции от 02. 07. 2014 года.

Максимальный срок продления листа терапевтом

В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:

  • врач поликлиники – 15 дней;
  • врач женской консультации – 192 дня
  • врач больничного стационара – срок лечения (обычно 21 день);
  • фельдшер и стоматолог – 10 дней;
  • медицинская комиссия – до 12 месяцев.

Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике

При выписке листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания. Решение о продлении принимает врач или медицинская комиссия.

Расчёт оплаты отпуска по больничному листу при длительных сроках заболевания

Для того чтобы больной получал положенные ему деньги при длительных сроках заболевания один больничный лист может быть закрыт с отметкой о продлении. Этот документ предъявляется в бухгалтерию для оплаты, а с этого же дня оформляется следующий лист.

Если у пациента тяжёлое заболевание, операция или травма, связанная с длительным пребыванием в больнице, то листки нетрудоспособности зарываются и продлеваются каждые 15 дней.

Сколько раз можно продлить листок нетрудоспособности

Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.

Читать еще:  Приложение 4 к правилам перевозок

Видео

Выводы

Есть отдельные лица, которые для продления листка нетрудоспособности симулируют симптомы заболевания. Это иногда приводит к желаемым результатам, но чаще всего такие уловки вскрываются. Серьёзной статьи за такой проступок нет, но быть уволенным с работы без выплаты компенсации можно очень легко.

Процедура продления листка нетрудоспособности

Проблемы со здоровьем в той или иной степени испытывает каждый. Трудоголики и молодежь предпочитают болеть на ногах, но чем опытнее и рассудительнее человек, тем бережнее он к себе относится. Наличие определенных оснований позволяет увеличить период отсутствия по болезни. В частности, возможно продление больничного листа после стационара, а также для амбулаторного восстановления. Если все сделано правильно и в соответствии с законом, организация оплатит представленный документ.

Порядок и особенности продления больничного листа

Чаще всего болезнь переносится дома, т.е. речь идет об амбулаторной форме лечения. Соответственно листок оформляется участковым врачом в местной поликлинике. Он сразу же вписывает день открытия и потенциальную дату закрытия документа. Она неокончательна и может продлеваться в связи с обстоятельствами болезни и осложнениями.

В обозначенный период пациент должен явиться к врачу и тот, основываясь на физическом состоянии человека, принимает решение. Если будет продление, в нижнее поле вносится число, с которого отсчитывается увеличенный период. Указывается и время визита, когда лист предположительно закроется.

Законодательные основания

Возможность продлять справку прописана в ФЗ, устанавливающем порядок действий лечащего специалиста. В частности здесь указывается, что если пациент еще не вылечился, ему увеличивают период нетрудоспособности и приглашают в другой день.

Основания для продления справки

Получить продление больничного довольно просто. Для этого не нужно ложиться в стационар, достаточно чтобы врач при осмотре обнаружил следующее:

  • Температуру. Необязательно она будет высокой, главное, сам факт заболевания;
  • Другие симптомы ОРВИ: кашель, насморк, покраснение горла.
  • Осложнения. К примеру, перед выпиской, больной жалуется, что у него обострился остеохондроз, болит шея или спина.

В большинстве случаев специалист отправит пациента выздоравливать, продлив больничный на несколько дней.

Внимание! Даже если в момент визита градусник показывает 36,6, никто не воспрещает жаловаться, что в вечернее время и утром температура повышается. Это случается часто и обычно терапевт идет навстречу.

Порядок продления справки

Рассказывая пациентам, как продляют больничный лист, каждый работник больницы ссылается на правила, регламентирующие деятельность лечебных учреждений и их сотрудников. Они указывают, что справку выдает медицинский специалист, к которому обратился пациент. Она относится к документам строгой отчетности, которые не оформляют задним числом.

Заполнять бланк надо в момент обращения, однако если врач был вызван на дом, допускается ситуация, когда ставится число уже прошедшего дня. В таких случаях конечное слово остается за комиссией.

Пролонгация справки зависит от нескольких факторов. Прежде всего, учитывается срок нетрудоспособности. Если он стандартный и не превышает времени, которое отнимает обычная простуда, все необходимые действия совершает лечащий врач. В других случаях, связанных с затянувшимся заболеванием, поликлиника организует комиссию, а когда стоит вопрос об инвалидности, пациенту выдают направление на МСЭК.

Кто может продлить больничный

Перечень медицинских работников, обладающих правом продлевать справку, представлен следующими лицами:

  1. Терапевтом, который может пролонгировать ее несколько раз.
  2. Стоматологом. Он также продлевает нетрудоспособность, если зубные заболевания осложняются.
  3. Узким специалистом. Это может быть, например, невролог, ЛОР, окулист.

Важно знать! Особых требований к выдаче нет. Осуществляет это государственное учреждение и частная клиника при условии лицензированной деятельности. Такие организации вправе оформлять листок, пролонгируя его затем на общих основаниях.

Сроки продления справки

Стандартный период пролонгации одним лечащим доктором не должен быть выше 15-ти дней. При каждом визите к специалисту допускается 3-дневное продление больничного. Если впереди праздничный день или выходные, пациент обязан явиться заранее.

По окончании 2-х недель подписывается приказ, на основе которого формируется комиссия. Она вправе пролонгировать справку до 30-ти суток. Если решение выносит стоматолог, максимально допускается не больше 10-ти дней лечения.

Правом выдачи и продления обладает фельдшер, например, если медицинский пункт находится в сельской местности, где клиника и регистратура попросту отсутствуют. Как и стоматологи, фельдшеры продлевают справку не более 10-дневного срока.

Продление больничного по истечении сроков с участием медицинской комиссии

Внутренние нормы Министерства здравоохранения предусматривают разный режим нахождения на больничном и его продления. Если положенные сроки превышены, а болезнь не отступила, продлить больничный лист может только комиссия. Ранее действовали правила, когда лечащий врач мог официально увеличивать период нетрудоспособности вплоть до 30-ти дней. Сегодня его лимит составляет лишь 15 дней, а все, что кроме этого, остается на усмотрение комиссии.

Ее состав представлен лицензированными специалистами, способными правильно оценить состояние больного и рассчитать время, нужное ему на поправку. Обязательным условием участия в комиссии является прохождение специализированных курсов.

В группу проверяющих входят доктора, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять медицинскую деятельность, или отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности. Врачебный сертификат позволяет выносить соответствующие решения.

Если по окончании 30-ти суток состояние пациента делает невозможным выход на работу, комиссия отправляет его на получение группы по инвалидности. Такое часто случается, когда костный перелом осложняется или операция вызывает побочные эффекты.

Продление справки после лечения в стационаре

Стационарное лечение часто связано с хирургическим вмешательством, отравлениями и другими болезнями, которые требуют от человека пребывания в больнице. После выписки, чтобы не осложнять состояние пациента, ему дают время на реабилитацию. Этот период также подтверждается справкой. Она выписывается в больнице еще в момент поступления в приемное отделение.

После выписки состояние отслеживает врач районной поликлиники. Правом продления больничного листа он не обладает. Если требуется дополнительный период восстановления, его назначает комиссия. Отказываться от нее нецелесообразно, поскольку врачи могут продлить реабилитацию вплоть до 9-ти месяцев или года (если динамика выздоровления неудовлетворительна). Столь длительный отпуск характерен для восстановления после хирургического вмешательства.

Даже такая продолжительность не снимает с работодателя обязанности оплачивать больничный согласно действующим тарифам. Увольнение по состоянию здоровья возможно, но в этом случае расчет покроет значительные расходы, а действия руководства оспариваются в суде. Он чаще всего встает на сторону сотрудника, присуждая ему компенсационные выплаты.

Совет! Когда комиссия примет решение о продлении периода нетрудоспособности после стационара, пациент каждые 2 недели посещает районного врача на предмет оценки состояния здоровья. Игнорирование визитов, как и другое нарушение, не допускается.

Нередко комиссия решает долечить пациента в санатории. Максимальный период такого лечения составляет 24 дня, но местные специалисты тоже вправе вынести коллегиальное решение, продлив срок реабилитации. Записи вносят в действующую справку и ведут электронный учет. Также пациенту может быть выписан новый лист, но старый образец нужно обязательно сохранить.

Продление справки при уходе за ребенком, родственником или инвалидом

Закон специально оговаривает права женщин. В частности, можно привести следующие положения:

  • Беременность с осложнениями или многоплодная (2 ребенка) дает 16 «бонусных» дней к больничному. Если рождается тройня и более, плюсуется 40 дней;
  • Трудные роды (например, кесарево сечение) или нефропатия также увеличивают справку на 16 дней.
  • Сердечные или хронические заболевания рожениц или экстракорпоральное оплодотворение пролонгируют женский период нетрудоспособности на 16 дней.

Прерывание беременности, выкидыш или ситуация, когда ребенок умер в первую неделю жизни, обеспечивают право на больничный сроком не менее 3-х дней.

Чтобы получить справку, необязательно заболевать самому. Она выдается и при болезни родственника, которому требуется уход. Родители детей возрастом до 7-ми лет получают ее в детских поликлиниках. Выдача и продление осуществляется при таких условиях:

  1. С периодическим посещением учреждения при амбулаторном лечении.
  2. С постоянным пребыванием в медицинской организации при стационарном лечении.

Справку получает мать или отец. Суммарно весь период не может превышать 60-ти дней в год или 90 дней, если речь идет о некоторых заболеваниях.

Читать еще:  Почетная грамота правительства воронежской области

Если возраст ребенка составляет 7-15 лет, годовой лимит на несколько справок составит не более 45-ти дней, а один открытый лист пролонгируется не дольше чем на 15 дней.

Кроме детей рассчитывать на 3-дневную помощь по болезни могут: супруги, родители, опекуны. Продление допускается до 7-ми дней, даже если это лежачий больной. Аналогичные сроки действуют для инвалидов, причем годовой лимит ухода не может превышать 30-ти дней.

Важно знать! Допускается невыход на работу и сверх указанного периода. При наличии справки это не будет считаться прогулом, но и работодатель, будь то частный предприниматель или государственное учреждение, не обязан осуществлять оплату.

Оплата справки по нетрудоспособности

Любая консультация по вопросу дает четкий ответ, что в полном размере оплачиваются только первые 3 дня болезни. В дальнейшем все зависит от таких критериев, как среднегодовой доход и стаж в организации. Например, невзирая на сроки продления конкретного больничного листа, сотрудник, проработавший в компании 8 лет и выше, получит зарплату в полном объеме. Все это прописано в правилах ЗУП, которыми руководствуется бухгалтерия.

Итак, стандартный период болезни при амбулаторном лечении составляет 7 дней, лечащий врач пролонгирует его до 15-ти, а комиссия до 30-ти дней. Стационар допускает и год нетрудоспособности, учитывая необходимость реабилитации. Если же на повестке стоит вопрос, как продлить больничный лист, если не болеешь, ответ на него прост. Нужно сослаться на вечернюю температуру и попросить врача добавить несколько дней. Большинство медиков не желают брать ответственность за осложнения и поэтому идут навстречу пациенту.

В каких случаях больничный можно продлить?

Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать больничные листы, но не во всех случаях.

По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения экспертизы временной нетрудоспособности, о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ. Под экспертизой подразумевается вывод лечащего врача. В отдельных случаях выписать больничный может фельдшер или стоматолог.

В каких случаях может быть продлен больничный лист?

Предусмотренная законом продолжительность временной нетрудоспособности составляет 15 дней (если больничный выдается лечащим врачом) или 10 (если больничный выписывается фельдшером или стоматологом).

Если же эти сроки истекли, но больной еще не выздоровел, в действие вступает его право на продление больничного, предусмотренное п.3 вышеупомянутой статьи. Теперь выводами одного лечащего врача не обойтись: для рассмотрения вопроса о продлении срока нетрудоспособности собирается врачебная комиссия. Это группа врачей, утвержденная руководителем лечебного учреждения, где проходит лечение работник. В состав комиссии могут входить только специалисты, прошедшие экспертную подготовку по вопросам определения нетрудоспособности.

До 2012 г. действовали старые нормы продления больничных листов, согласно которым для продления бюллетеня достаточно было только мнения лечащего врача. Специалист мог самостоятельно увеличить срок действия листка временной нетрудоспособности на 10 или 30 дней. Такие полномочия врачей дали зеленый свет для противоправных действий, связанных с покупкой «липовых» больничных. Поэтому с 2012 г. продлить истекший первичный бюллетень может только комиссия.

Порядок продления больничного

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня.

Механизм продления больничного можно разделить на такие этапы:

  1. Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
  2. Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
  3. Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача — 2).
  4. Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
  5. На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Основания для продления

Нередки случаи, когда работодатель при предъявлении листка нетрудоспособности делает круглые глаза: мол, по любому поводу на больничный убегают. Такие претензии заставляют работника чувствовать себя едва ли не симулянтом. Помимо непосредственно заболеваний, присутствующих в медицинском справочнике, основаниями для выдачи больничного могут быть:

Оформить больничный, не болея самому, можно в случаях:

Больничный, выданный в связи с любой из перечисленных причин, может быть продлен.

Максимальный срок продления больничного

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней. Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

  • Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
  • Инсульт. При микроинсульте максимальная продолжительность больничного — 3 мес., средней тяжести — 4 мес., тяжелом — 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
  • Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза — 4 мес. Затем, в зависимости от течения болезни, возможно 2 варианта: при благоприятном прогнозе, подразумевающих восстановление трудоспособности — продление больничного до 10 месяцев, при неблагоприятном, когда возобновление трудовой деятельности невозможно больничный не продлевается. Больному предлагают пройти МСЭК (медико-социальную экспертизу) для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности.
  • При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР — 140 дней. Подразумевается, что первая половина этого срока приходится на период с 30 недели декрета до дня родов, а вторые 70 дней — т.н. послеродовой период, необходимый для восстановления здоровья роженицы. По истечении 140-дневного срока больничный закрывается, если нет оснований для его продления. Такими основаниями считаются:

  • рождение двойни или тройни;
  • осложненные роды (сюда относится и кесарево сечение);
  • преждевременные роды (с 22 по 30 неделю).

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Также возможна выдача бюллетеня в связи с необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям. Больничный выдается на весь период лечения в стационаре + реабилитационный период.

Сколько раз можно продлевать больничный?

При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

О том, как уволиться на испытательном сроке правильно, читайте здесь.

Образец заявления на увольнение по собственному желанию вы найдете по ссылке.

Особенности оплаты продленных листков нетрудоспособности

С января 2013 г действуют новые правила оплаты больничных. Если ранее выплаты производились за счет работодателя, то теперь эту функцию перебрал Фонд социального страхования. Основным критерием расчета пособия по бюллетеню является общее количество дней нетрудоспособности работника, которое состоит из срока «первичного» бюллетеня и периода, на который он продлевался. Например, если лечащий врач изначально отправил пациента на больничный на 7 дней, а впоследствии медкомиссия продлила его еще на 15, то ФСС оплатит ему 7 + 15 = 22 дня болезни.

Продленные бюллетени не подлежат оплате, если:

  • больничный продлевается сроком свыше 1 мес без соответствующего заключения медкомиссии;
  • выдача или продление бюллетеня производилось нелицензированным медучреждением;
  • документ был выдан или продлен «задним числом».
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector